Trattamenti innovativi per i fibromi uterini
embolizzazione delle arterie uterine
Approccio per la riduzione dei fibromi
Che cos’è l’embolizzazione delle arterie uterine?
Preparazione per l'intervento
Come ci si prepara per l’embolizzazione delle arterie uterine?
L’indicazione all’embolizzazione delle arterie uterine viene posta in corso di una visita ambulatoriale con Ginecologo e Radiologo Interventista dopo colloquio con la Paziente, valutazione dell’anamnesi e della sintomatologia, esame ginecologico e valutazione delle indagini di imaging preliminari eseguite (Ecografia transvaginale e RM con mezzo di contrasto).
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Presentarsi il giorno della procedura a digiuno da cibi liquidi e solidi da almeno 6-8 ore
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Sospensione o adeguamento delle terapie anticoagulanti e/o antiaggreganti in tempo utile per garantire la sicurezza dell’intervento
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Esecuzione di esami del sangue, tra cui emocromo completo, coagulazione (INR in particolare) e creatininemia, con validità entro sette giorni dall’intervento
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Il ricovero ospedaliero ha una durata di circa 3 o 4 giorni, durante i quali il paziente riceve tutte le cure necessarie e viene costantemente monitorato per garantire una pronta guarigione.
L'importanza del radiologo interventista per combattere i fibromi
Come si svolge l’embolizzazione delle arterie uterine?
L’intervento viene eseguito in sala angiografica dove sono presenti i monitor per il controllo dei parametri vitali e l’apparecchio di fluoroscopia.
Il protocollo anestesiologico può prevedere il posizionamento prima della procedura di un cateterino peridurale da parte del Collega Anestesista. Previa esecuzione di anestesia locale in regione inguinale viene eseguito un accesso arterioso femorale destro (o sinistro) e posizionato un introduttore vascolare.
Si esegue il cateterismo selettivo delle arterie uterine e, per ciascun lato, lo studio angiografico mediante iniezione di mezzo di contrasto (che può determinare una transitoria sensazione di calore) per la visualizzazione della vascolarizzazione dell’utero.
Si procede all’embolizzazione mediante iniezione di particelle embolizzanti e si esegue un controllo angiografico finale a conferma del buon esito della procedura.
Al termine viene rimosso l’introduttore vascolare ed effettuata la chiusura dell’accesso femorale con compressione manuale e bendaggio elasto-compressivo oppure con sistema di chiusura. L’intervento ha una durata di almeno un’ora, con una variabilità correlata all’anatomia vascolare.
Si raccomanda alla paziente la posizione supina a letto per 6-12 ore.
Per tutta la durata del ricovero proseguono il monitoraggio clinico e il controllo del dolore mediante l’applicazione di un protocollo analgesico post-procedurale.
La Paziente esegue una visita ginecologica di controllo a 30 giorni dalla procedura ed una Risonanza Magnetica a 6 mesi.
